“发烧”不能吃布洛芬吗？
“发烧”不能吃布洛芬吗？
有一篇标题为《澳洲医生告诉我宝宝发烧不要吃美林》的文章在网上已经流传好几年了，现在借着微博和微信的‘春风’，又在继续流传。
美林通常是指美林布洛芬混悬滴剂和美林布洛芬混悬液，其主要成分为布洛芬。文中说：“布洛芬会引起肾脏损害，特别是由于腹泻引起的发烧，如果处在脱水状态，引起的肾脏损害还更加严重，甚至是不可逆的，往往家长本身是不能正确判定宝宝是否处于脱水状态，所以吃这个药退烧相当危险！’脱水时的确不该使用布洛芬，但就此认为'布洛芬对于儿科而言是不安全的”则是错误的。
脱水的体征有：眼窝凹陷、口渴或喝水急、皮肤弹性恢复原状缓慢、烦躁或易激惹。重度脱水还会嗜睡或昏迷。如果孩子出现脱水体征，应立即去看医生。使用药物之前要仔细阅读标签说明，确保按年龄和体重使用正确的剂量。如果孩子同时在吃其他药物的话，要注意看药物的成分表是否也含有布洛芬，避免同时吃两种及以上含同样成分的药物，除非医生指示这样做。
美国儿科学会（APP）说：如果按标签说明来用于让孩子舒服和退热的话，对乙酰氨基酚和布洛芬都是安全有效的药物。布洛芬只应用于6个月以上的孩子。
加拿大儿科协会（CPS）说布洛芬可以用于儿童发热。6个月以下的孩子使用布洛芬之前要先咨询医生。
英国国民卫生服务体系的官网NHS choices也说3个月以上或体重达到5公斤的孩子就可使用布洛芬来缓解疼痛、炎症或发烧发热。
另外，布洛芬还是世界卫生组织儿童基本药物。所以，布洛芬在儿科也是一种安全地药物，用于儿童“发烧”也是可以的。世界卫生组织也说大于3个月的孩子就可以使用布洛芬（静脉注射用于治疗动脉导管未必不受此限制）。
有时医生也建议更小的孩子使用布洛芬，例如，如果对乙酰氨基酚不适用的话，2-3个月的婴儿可以使用布洛芬来控制接种疫苗后的发热。
但比较稳妥的方案还是按中国的布洛芬混悬滴剂说明书所指示的，6个月以下婴儿使用应遵医嘱。
布洛芬也可以用于有风湿性疾病的儿童，如幼年特发性关节炎。布洛芬注射液可以用于早产儿（妊娠37周前出生的孩子）治疗动脉导管未闭。
但布洛芬不能用于持续呕吐或脱水的孩子。如果孩子因为呕吐而吃不进任何东西，可以使用对乙酰氨基酚的直肠栓剂来帮他退热。使用布洛芬之后，要确保孩子摄入足够的液体。如果孩子摄入液体比较少，或持续腹泻，或担心孩子脱水，就不要给他使用布洛芬。
初次之外，使用布洛芬还要注意下面的问题：
只有在有必要时才使用，如发热应该是在精神状态不好或感觉不舒服时才用药，而不是体温一达到某个度数就吃药。
注意看说明书上的各项说明（如禁忌和注意事项）
对儿童，推荐按体重来确定剂量，而不是按照年龄
服用剂量不应超过推荐剂量，过量服用应立即看医生
如果产品包装附带有滴管或量杯等工具，要使用原配的工具来给药，不要擅自使用家用勺子或其他产品的量具来给药
每次给孩子用药后都做记录（时间、药名、剂量等），并把记录分享给多有照料者
有支气管哮喘病的患儿，应在医生指导下使用
液态的布洛芬有混悬滴剂和混悬液两种剂型，使用时要注意看标签说明，以免混淆剂量
使用布洛芬时，不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）
服用布洛芬期间不得饮酒或者含有酒精的饮料
准备怀孕的女性应在医生指导下使用，因为布洛芬属于非甾体类抗炎药，有可能消弱女性生育力，但停药后具有可逆性
虽然有一些证据表明，交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬可以更有效地降低体温，但问题是这样是否是安全的？是否能帮助孩子感觉更舒服，而且交替使用退热药也会增加使用错误剂量的风险。CPS则明确建议不要交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，因为这样会有导致肝功能衰竭的风险。交替使用也应该在医生的指导下使用。
那篇文章说：''如果医生建议用抗生素，就坚持给宝宝验血，白细胞如果不高，就应该拒绝医生的要求’‘，这也是错误的，因为判断是否细菌感染不能简单地只看白细胞计数，二十要结合患者的临床表现、医生的经验和其他检查来综合判断，严重的细菌感染也会造成白细胞计数的降低，如果盲目拒绝抗生素，就可能会导致严重的后果！
