儿科医生应慎用阿莫西林
儿科医生应慎用阿莫西林
阿莫西林和克拉维酸联合使用会导致腹泻，而单独使用阿莫西林-克拉维酸或阿莫西林通常会导致念珠菌病。
来自澳大利亚悉尼纳米医学中心的马尔科姆博士在11月17日的《加拿大医学协会杂志》上在线发表了对阿莫西林相关的随机对照试验的系统研究和荟萃分析。这些研究旨在提醒临床医生在治疗疾病时慎重选择常用药—阿莫西林。
该研究共纳入了45项临床试验，其中有25项临床试验提供了有效的数据让研究者分析其不良事件。研究发现服用阿莫西林的患者中有10%会出现腹泻。与对照组相比，服用阿莫西林-克拉维酸的患者出现腹泻的危险比为3.30。出现念珠菌的危险比为7.77。该研究评估了阿莫西林的不良反应，从而使临床医生能够做出更明智的决定。
马尔科姆博士说：“临床研究报道的不良反应少于我们的临床经验和观察，临床上最常见的副作用有皮疹和胃肠道功能紊乱。许多标准教科书都没有提到念珠菌病。至少有1项病例对照试验发现服用阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗后患儿发生鹅口疮的危险比为7。
不仅阿莫西林会有药物副作用，其他药物也会。出现这一现象的原因可能是监管不力、数据丢失或缺乏明确的疾病定义。不管是什么原因，这些被低估的副作用，会影响系统评价以及治疗指南的制定。
在一篇社论中，来自于英国东安格利亚大学的洛克教授和卡塔琳娜博士指出，应当在系统评价中趋于零的偏倚风险进行明确地评估。这种方法可以避免疏忽药物的不良反应。没有出现副作用并不代表不会出现副作用。隐瞒不良事件会使公众对药品的安全性产生错觉。患者和医生都应该接触到完整的实验数据，包括疗效以及不良事件。
因此，在儿科临床治疗中应慎用阿莫西林，积极观察并预防腹泻、皮疹、胃肠功能紊乱以及念珠菌等并发症具有重要意义。
