腹腔镜手术治疗结直肠癌
腹腔镜手术治疗结直肠癌
什么是结直肠？
大肠包括结肠和直肠两个部分，40%的肿瘤都是生在直肠内。结肠又包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
结直肠癌早期症状有哪些？
1、排便习惯的缓慢变化（其间可以是几周或几个月）；
2、腹泻、腹胀；
3、体重下降；
4、贫血；
5、便血。
结直肠癌腹腔镜手术与传统手术的区别
如果病人确诊为结直肠癌，传统的治疗方法需要在腹部打开一个20—25厘米的切口，然后进行肠段的切除，把肠段、肿瘤、淋巴引流的范围全部取掉，再把肠子接起来，由于切口大，病人的创伤也相对较大，术后的恢复是比较慢的。腹腔镜手术与传统手术相比，在肠段的切除和淋巴引流方面切除的范围是完全相同的，区别在于腹腔镜手术不必打开一个大的切口，只需要打开4—5个小孔（直径约0.5~1.0厘米）就可以了，手术过程是在电视监控下进行的，运用电刀或超声刀把肠段和周围一些有支持作用和牵连作用的组织游离开，充分游离后，按照根治的原则，应用腔镜下切割吻合器离断肿瘤供应血管根部（直肠癌还应离断肿瘤远端肠管），通过腹壁上一个阑尾大小的切口（长约6厘米）把整个肠段和肿瘤取出，然后在体外进行切除手术，通过自动吻合器来进行肠段的吻合。
结直肠癌腹腔镜手术的优越性
结直肠癌腹腔镜手术与传统的开腹手术相比，术后病人疼痛轻，恢复快，并发症少，住院时间短，效果满意。其优势主要体现在Ⅲ期肿瘤病人，术后肿瘤复发率低，总生存期延长。优越性还包括：1、图象非常清晰。2、有放大作用。3、可以看到眼睛看不到的部位，如直肠手术进行盆腔和骶前部位手术时可以看得很清楚。
用腹腔镜切除肿瘤是否可以非常彻底？
所谓彻底就是不仅要切除肿瘤而且要把能够转移的淋巴系统都一起切掉。腹腔镜手术在清除淋巴系统时非常容易，从这个角度上讲应该是非常彻底的。另外由于是运用器械进行手术而不是用手，这样减少了造成扩散的可能。总的来说传统手术能够做到的，腹腔镜手术都能做到而且甚至效果更好。
是否所有的结直肠肿瘤都可以运用腹腔镜手术进行治疗？
原则上来说结直肠肿瘤都可以运用腹腔镜手术进行治疗，但是有些情况目前来说手术是比较困难的，如肿瘤非常大（7厘米以上），切口可能就相对要大，或者有些肠梗阻的病人、反复手术史、晚期或周围组织粘连很厉害、病理性肥胖（甚至达到200公斤）等。
腹腔镜技术在结直肠疾病中的实际应用与发展前景
目前利用腹腔镜技术可治疗多发性结肠息肉、结直肠癌、结肠冗长症等。例如：腹腔镜辅助下腹会阴联合切除术（Miles术）、直肠前切除术（Dixon术）。另外，还可以应用腔镜手助器行手助腹腔镜右半结肠切除或左半结肠切除术。腹腔镜技术正在向传统复杂、高难度手术挑战。据报道，对于中低位直肠癌于腹腔镜辅助下行全直肠系膜切除术（TME）及结肠J型贮袋重建手术，效果满意。腹腔镜辅助的结直肠切除术有望成为结直肠癌的标准手术方式。
