腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术
胆囊的功能
胆囊的主要功能是储存并浓缩由肝脏合成的胆汁，空腹时胆汁进入胆囊，当进食时胆囊收缩，胆汁经由胆囊管和胆总管进入肠道，如果因为胆囊疾病而需要切除胆囊时，对人体整体功能有一定影响。但人体经过一段时间的调整恢复，通过胆管的代偿性扩张，可有效地维持机体的正常生理功能。
腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术，分为顺行性切除（由胆囊管开始）和逆行性切除（由胆囊底部开始）两种。
腹腔镜胆囊切除术适用症
（1）有症状的胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。
（2）无症状担忧合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期。
（3）容易引起胆囊癌变的胆囊疾病：年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石（直径＞2cm）、陶瓷胆囊、单发（直径＞1cm）的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。
腹腔镜胆囊切除术禁忌症
伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者。
伴凝血功能障碍者。
出现严重并发症的急性胆囊炎，如：胆囊坏疽、穿孔。
伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。
胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌者。
慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积＜4.5cm×1.5cm,壁厚＞0.5cm（B超测量）。
严重肝硬化伴门静脉高压者。
中、后期妊娠者。
伴有腹腔感染、腹膜炎者。
伴膈疝者。
相对禁忌症
结石性胆囊炎急性发作期。
慢性萎缩性结石性胆囊炎。
胆总管结石并梗阻性黄疸。
Mirizzi综合征（胆管梗阻性疾病）、胆囊颈部结石嵌顿。
既往有上腹部手术史。
病态肥胖。
腹外疝。
