腹腔镜肝囊肿开窗引流术
肝囊肿简介:
肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两大类,而肝脏非寄生虫性囊肿病,以先天性肝囊肿最为常见,可分为单发性与多发性肝囊肿(多囊肝)。
对于直径小于5cm的肝囊肿而又无症状者,不须治疗,而直径超过5cm则建议外科治疗(原因在于肝囊肿不会自行缩小而会继续增大,进而压迫周围肝组织导致肝脏萎缩,且易并发破裂、出血、感染等),有临床症状者应尽早手术。
治疗肝囊肿的方法:
B超引导下肝囊肿穿刺抽液及无水酒精注射术
此方法虽然创伤较小但治疗不彻底,需反复穿刺抽液,容易复发、合并感染,仅适于体质较弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者,此外无水酒精囊内注入可能外渗损伤周围组织,发生严重的并发症,目前已基本不推荐应用;
剖腹行肝囊肿开窗引流或肝囊肿切除术
传统的开腹手术,引流良好,是以往治疗肝囊肿的主要手术方式之一,但由于切口长、创伤大、恢复较慢,还可伴有开腹手术的其他常见并发症,目前已较少单独应用,仅在一些需要同时处理其他病变时应用;
腹腔镜肝囊肿开窗引流术
即微创手术,是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法,是通过腹壁微小创口,使用微创器械、腹腔内窥镜、腹腔内照明和电子摄像系统,在体内完成肝囊肿开窗引流;
微创手术与穿刺术和传统开腹手术相比:既达到彻底开窗引流的目的,又可避免剖腹手术和反复穿刺带来的并发症,手术创伤小、出血少、恢复快,住院时间短,这种手术目前已相当成熟,对于向肝表面突出的较大肝囊肿更为适用,它使肝囊肿开窗引流手术从过去的大切口、大创伤转变为微创化,使开窗引流达到最佳化。 传统开腹手术创伤大,愈合慢,切口感染率高,且愈合后瘢痕大,不美观,容易引起肠粘连,不利于患者术后康复。