腹腔镜粘连性肠梗阻松解术
腹腔镜粘连性肠梗阻松解术
粘连性肠梗阻简介：
粘连性肠梗阻分为先天性及后天性两种。少数为腹腔内先天性因素，如先天发育异常或胎粪性腹膜炎后天性因素是粘连性肠梗阻的主要病因，腹腔异物、炎症、创伤、出血等因素的刺激产生广泛粘连，导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
粘连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻。但80%是腹部手术引起的粘连（如：妇科手术、阑尾切除术和结直肠手术后）。粘连性肠梗阻临床表现为部分性肠梗阻，少数也转化成绞窄性肠梗阻，甚至后者为首要表现。
手术治疗适用于绝大多数保守治疗无效以及反复发作的粘连性肠梗阻，手术时机的把握应在肠梗阻发展至绞窄前进行。肠黏连现象开始后，2周左右加重，3个月内最为显著，3个月后粘连开始逐渐松解。因此手术治疗最好在发生粘连3个月以上或者两周以内。
临床表现：
腹疼
呕吐
腹胀
停止排气排便
治疗肠梗阻的方法：
保守治疗
部分粘连性肠梗阻可行保守治疗，其核心就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿，维持内稳态。
在梗阻近端放置一根引流管，减进行禁食、胃肠减压，使用足量的生长抑素最大限度的减少消化液分泌和丢失。
或者使用水溶性造影剂，水溶性造影剂能加速不全性小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的缓解，缩短病人的预期住院日。
剖腹行粘连性肠梗阻松解术
传统的开腹手术可以消除原粘连，但创伤较大，再粘连的发生率比较高，粘连大约有80%是行妇科手术、阑尾切除术和结直肠手术等腹部手术引起的粘连。
腹腔镜粘连性肠梗阻松解术
腹腔镜肠粘连松解术损伤轻，恢复快，腹腔封闭对腹腔内脏器干扰小，对粘连松解彻底，对肠管几乎无损伤等优点，而最大优点是形成再次粘连的的机会较开放手术明显降低，是目前国际上治疗粘连性肠梗阻的一种先进的微创手术。
